L'Organisation mondiale de la santé recensait déjà 579 000 décès dus à la pathologie en Afrique au cours de l'année 2024, dont 75 % d'enfants de moins de 5 ans. Le pic d'infection du moustique se concentre autour d'un seuil thermique optimal de 25 degrés Celsius, déclinant en deçà de 16 degrés Celsius ou au-delà de 34 degrés Celsius. Dans les territoires situés à plus de 1 000 mètres d'altitude, la prévalence a déjà progressé de 0,81 point de pourcentage, atteignant des hausses comprises entre 1 et 2 points de pourcentage dans le Rift et sur le plateau éthiopien. 

À l'horizon 2050, la prolifération vectorielle devrait croître de 5 % dans les zones d'altitude du Kenya, d'Éthiopie, d'Angola, de Zambie et d'Afrique du Sud, pour grimper jusqu'à 20 % sur les littoraux austraux d'ici 2100. À l'inverse, les températures extrêmes attendues au Nigeria, au Burkina Faso ou au Mali réduiront la circulation de l'infection de 4,5 % d'ici la fin du siècle, créant des conditions inviables pour l'insecte dans le Sahel. Le respect de la limite de 2 degrés Celsius de réchauffement éviterait 5 cas d'infection supplémentaires pour 1 000 enfants dans les régions méridionales.

La hausse des températures dans les zones d'altitude surprend des populations dépourvues d'immunités naturelles face au parasite. L'extension du périmètre d'action des moustiques impose une réallocation urgente des budgets sanitaires vers les districts montagnards d'Afrique de l'Est.

L'inadaptation des infrastructures médicales dans les zones fraîches accentue le risque de crises épidémiologiques graves. L'anticipation des déplacements vectoriels permettra aux autorités publiques d'adapter les campagnes de vaccination et de distribution de moustiquaires imprégnées.

Nlend Flore